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La rivascolarizzazione tardiva di una coronaria occlusa dopo IMA non offre benefici rispetto alla terapia medica

Esiste controversia riguardo all’utilità ( riduzione del rischio di successivi eventi ) di sottoporre pazienti stabili, ad alto rischio, con occlusione totale persistente dell’arteria coronarica correlata all’infarto, ad un intervento coronarico percutaneo ( PCI ) tardivo in aggiunta alla ter...
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Infarto miocardico: l’intervento coronarico tardivo non riduce la mortalità, il reinfarto o l’insufficienza cardiaca

Lo studio OAT ( Occluded Artery Trial ) ha verificato se i pazienti, stabili, con occlusione totale persistente dell’arteria coronarica correlata all’infarto, colpiti da infarto miocardico, potessero giovarsi di un intervento coronarico percutaneo ( PCI ) tardivo, oltre a ricevere terapia medica...
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Infarto miocardico e l’ipotesi dell’arteria aperta

Nei pazienti con infarto miocardico acuto, il rapido ripristino del flusso sanguigno nell’arteria coronarica associata all’infarto migliora la funzione sistolica ventricolare sinistra e riduce la mortalità. La riperfusione dell’arteria correlata all’infarto più di 12 ore dopo l’insorgenz...
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La riperfusione tardiva non riduce le complicanze cardiovascolari maggiori

L’angioplastica con impianto di stent non è stata in grado di ridurre le complicanze cardiovascolari maggiori nei pazienti in cui la procedura era stata eseguita da 3 a 28 giorni dopo infarto miocardico. Lo studio OAT ( Occluded Artery Trial ) ha coinvolto 2.166 persone ed ha confrontato la riper...
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Studio TOSCA-2: nessun miglioramento della frazione d’eiezione ad 1 anno dopo impianto di stent

L’angioplastica a palloncino con impianto di stent, eseguita da 3 a 28 giorni dopo un infarto miocardico, porta ad un ripristino del flusso ematico nelle arterie occluse, ma non migliora la capacità di pompa del cuore dopo 1 anno. Il TOSCA 2 ( The Total Occlusion Study of Canada ) è un sottostud...
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